Como medir a pressão arterial corretamente?

No momento de medir a pressão arterial é necessário tomar alguns cuidados antes e durante o procedimento.

A hipertensão é a principal causa de doenças cardiovasculares e mortalidade evitável do mundo.  A medição precisa da pressão arterial (PA) é a base do diagnóstico e tratamento da hipertensão.

Cuidados antes da medição:

Descanse 15 minutos em ambiente calmo e agradável.

Evite:

  • ingestão de bebidas com cafeína ou álcool,
  • cigarro
  • exercícios físicos incluindo caminhadas, subir e descer escadas
  • refeições copiosas, ou seja, ingestão de uma grande quantidade de comida em uma única refeição

IMPORTANTE: Esvazie a bexiga antes da medição

As diretrizes de prática clínica mais recentes enfatizam várias etapas importantes para uma medição precisa, incluindo a escolha do aparelho adequado.

Medidor de pressão digital ou analógico?

Para essa escolha, é importante considerar alguns fatores, por exemplo, o medidor de pressão arterial analógico é considerado mais preciso na aferição segundo alguns especialistas, porém, esse tipo de medidor é mais complexo de ser utilizado. Portanto, para a medição da pressão arterial por profissionais de saúde, o mais indicado é o aparelho analógico devido maior precisão no resultado.

Para quem não é da área da saúde e não tem experiência com o manuseio do equipamento, o medidor de pressão digital pode ser o ideal, pois além de oferecer um resultado confiável, os modelos que se encontram no mercado atualmente são muito práticos e ainda contam com diferentes funcionalidades.

Cuidados durante a medição:

  1. Sente-se em uma cadeira com suporte para as costas
  2. Pés apoiados no chão com as pernas descruzadas
  3. Coloque a braçadeira no braço esquerdo, sem folgas, de dois a três dedos acima da articulação do cotovelo. Alguns aparelhos devem ser colocados no punho, verifique o seu.
  4. Posição adequada do braço (ou seja, manguito médio posicionado no nível do coração com o braço apoiado em uma mesa ou escrivaninha).
  5. Mantenha o braço relaxado, apoiado em uma superfície e elevado na altura do coração, e vire a palma da mão para cima.
  6. Agora basta apertar um botão que ele começará a medição, quando a braçadeira começar a inflar, mantenha-se relaxado, não fale e não movimente o braço. 

Após alguns segundos, a braçadeira começa a desinflar e aparece uma sequência de números no visor do aparelho.

Resultado

O primeiro número, que normalmente fica em cima, corresponde à pressão sistólica ou máxima. O segundo, embaixo, corresponde à diastólica ou mínima.

  • Normotensos: pessoas com pressões arteriais menores ou igual a 120/80 mmHg.
  • Pré-hipertensos: pessoas com pressões arteriais entre 121/81 e 139/89 mmHg.
  • Hipertensos grau I: pessoas com pressões arteriais entre 140/90 e 159/99 mmHg.
  • Hipertensos grau II: pessoas com pressões arteriais maiores ou iguais a 160/100 mmHg.

Alguns aparelhos trazem um terceiro valor, que comumente se refere à frequência cardíaca (número de batimentos cardíacos por minuto).

A frequência cardíaca normal de um adulto em repouso é de 60 a 100 batimentos por minuto (bpm). No entanto, a frequência cardíaca pode variar de acordo com a idade, o condicionamento físico e o estado emocional da pessoa. 

É importante enfatizar que uma única medição não é suficiente para se estabelecer o diagnóstico de hipertensão. O paciente para ser hipertenso tem que apresentar níveis pressóricos constantemente acima dos 139/89 mmHg ou em três medições consecutivas em diferentes dias e horários.

A pressão arterial ideal varia de acordo com a faixa etária, sendo que para idosos, por exemplo, é considerada aceitável até 149 x 89 mmHg. No entanto, é importante controlar mais a pressão arterial quando o idoso apresenta outras condições de saúde, como diabetes, insuficiência renal ou doença cardíaca. 

Problemas da medicação incorreta

Um ensaio clínico randomizado publicado em 7 de outubro de 2024 na revista JAMA Internal Medicine, mostrou que posições de braço comumente usadas (colo ou lado) resultaram em superestimação substancial das leituras de PA e podem levar a diagnósticos incorretos e superestimação da hipertensão.

Embora as diretrizes clínicas enfatizem o posicionamento do braço no nível do meio do coração com suporte durante as medições da PA, essa prática é frequentemente negligenciada em ambientes clínicos. 

Vários fatores contribuem para esse erro:

  • falta de conscientização dos profissionais de saúde sobre o efeito da posição do braço na precisão da medição
  • limitações em treinamento para os profissionais
  • falta de recursos e equipamentos, particularmente em ambientes com recursos limitados. 

O erro na medição da PA resultante da não adesão a essa recomendação tem o potencial de levar a um sobrediagnóstico substancial de hipertensão, acompanhamentos desnecessários do paciente e tratamento excessivo.

O posicionamento impreciso do braço pode superestimar a PA em até 5 mm Hg geralmente e perto de 10 mm Hg em indivíduos com altos níveis de PAS.

É muito importante a medicação correta da pressão arterial e o acompanhamento com o Cardiologista. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o simples ato de verificar a pressão arterial com frequência diminui em 42% o risco de derrame e 15% o de infarto. Faça seu exame periódico e check up anual.

Cuide de sua saúde e tenha uma longa vida produtiva no trabalho.

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