A gripe é uma infecção aguda do sistema respiratório, provocado pelo vírus da influenza, com grande potencial de transmissão.
Existem quatro tipos de vírus: influenza/gripe: A, B, C e D.
O vírus influenza A e B são responsáveis por epidemias sazonais, sendo o vírus influenza A responsável pelas grandes pandemias.
Os principais sintomas da gripe são:
- Febre
- Dor de garganta
- Tosse
- Dor no corpo
- Dor de cabeça
Os demais sinais e sintomas da gripe (influenza) são habitualmente de aparecimento súbito, como:
- Calafrios;
- Mal-estar;
- Cefaleia;
- Mialgia;
- Dor nas juntas;
- Prostração;
- Secreção nasal excessiva
- diarreia
- vômitos
A principal complicação são as pneumonias, responsáveis por um grande número de internações hospitalares no país.
Diagnóstico
O diagnóstico de influenza A é feito com base nos sintomas do paciente e confirmado por exames laboratoriais.
Avaliação clínica
- O médico analisa os sintomas, histórico e estado de saúde do paciente.
Exames laboratoriais
- Teste rápido de antígeno para o vírus H1N1
- Real time – PCR para o vírus H1N1
- Exame Influenza A e B, que investiga a presença do vírus e o tipo de infecção
Coleta de amostras
- Amostra de secreções respiratórias, geralmente coletadas com um swab nasal
- Amostra de sangue
Considerações
- O teste rápido de antígeno tem menor acurácia que os testes moleculares.
- O PCR é considerado altamente sensível e específico.
- O teste sorológico não é recomendado para o diagnóstico de rotina.
- É importante considerar a necessidade de hospitalização quando ocorrerem sinais de agravamento em pacientes com fatores de risco.
Tratamento
O tratamento da influenza A, também conhecida como gripe A, envolve:
- Repouso e hidratação
- Medicamentos antivirais, como Oseltamivir ou Zanamivir
- Medicamentos antitérmicos e analgésicos, como paracetamol ou dipirona
- Xaropes expectorantes e anti-inflamatórios
- Lavagem nasal com soro fisiológico
- Descongestionantes nasais
O tratamento é mais eficaz se iniciado nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas.
Recomendações
- Evitar o ácido acetilsalicílico para pacientes com até 18 anos de idade
- Beber grandes quantidades de líquidos
- Seguir uma dieta regular
- Isolar-se por até 7 dias, saindo 24 horas após a melhora dos sintomas
Antibióticos
Antibióticos não devem ser usados, pois são ineficazes contra vírus.
Influenza A causa afastamento do trabalho?
Sim
As atividades habituais podem ser retomadas 24 a 48 horas após a normalização da temperatura corporal.
O protocolo médico para afastamento do trabalho atestados médicos para Influenza A
O atestado para a influenza (gripe) pode variar de 3 a 7 dias, dependendo da gravidade dos sintomas. Em casos mais graves, o afastamento pode ser maior.
| Situação | Atestado |
| Casos leves a moderados | Geralmente de 3 a 5 dias |
| Influenza A (H1N1) em pacientes até 12 anos | 14 dias desde o início dos sintomas |
| Influenza A (H1N1) em pacientes com mais de 12 anos | 7 dias desde o início dos sintomas |
Obs: em caso de persistência dos sintomas, o isolamento deverá ser estendido até o final dos sintomas.
Sinais de agravamento
Deve-se procurar atendimento médico se surgirem sinais de agravamento do quadro, como:
- Persistência ou agravamento da febre por mais de 3 dias
- Desidratação
- Em crianças, exacerbação dos sintomas gastrointestinais
- Apresentar febre alta, tosse, dor de garganta, dores musculares ou de cabeça
- Tem alguma comorbidade, como doenças crônicas ou imunodeprimidos
- É gestante
- Apresenta dificuldade para respirar
- Tem cor azulada nos lábios ou unhas
- Tem tosse persistente
- Tem dores de ouvido, peito ou garganta
- Tem febre persistente ou que volta a aparecer
Revisão médica: Dra Cléo Etges, Medicina do Trabalho com abordagem da Medicina Integrativa.
