Lipedema é uma doença crônica que afeta principalmente as pernas e quadris devido acúmulo anormal de gordura nessas áreas.
Causas
As causas do lipedema podem ser genéticas e hereditárias. Em geral, os sintomas aparecem após grandes mudanças no nível dos hormônios femininos como na puberdade, gravidez, durante terapias de reposição hormonal ou na menopausa, motivo pelo qual a doença é uma condição vascular que atinge principalmente mulheres.
Sintomas
• Acúmulo de gordura desproporcional em relação ao tronco
• Dor, desconforto e sensibilidade ao toque
• Edema
• Sensação de pernas pesadas ou flácidas agravada em climas quentes ou após longos períodos em pé.
•Hematomas e equimoses: manchas roxas surgem facilmente e espontaneamente, sem ligação com traumas.
• Sensibilidade à pressão leve e ao toque: a pele se torna sensível ao toque com desconforto ao aplicar até uma leve pressão.
Estágios do lipedema
O lipedema tem cinco estágios distintos que são:
Estágio 1: A pele permanece uma aparência lisa e firme, porém pequenos nódulos podem ser palpados sob a pele.
Estágio 2: Nódulos de gordura palpados são maiores e aparecem pequenas irregularidades na pele.
Estágio 3: Os nódulos podem ser bem maiores, e a formação de fibrose é comum A aparência da pele piora, apresentando um excesso de tecido e deformações.
Estágio 4: O lipedema está associado ao linfedema, também chamado de lipolinfedema, nos estágios mais avançados.
A identificação precoce do estágio do lipedema pode melhorar a eficácia do tratamento e a qualidade de vida.
Fatores de risco
- Puberdade, gravidez ou menopausa
- Alterações hormonais
- Fatores genéticos
Diagnóstico Diferencial
- É frequentemente confundido com obesidade
A diferença principal entre lipedema e obesidade é a distribuição do tecido adiposo. Pessoas que estão apenas acima do peso ideal a gordura se distribui de forma homogênea pelo corpo, enquanto a pessoa com lipedema apresenta concentração desproporcional de células adiposas na região dos braços, coxas, pernas e quadril.
- É confundido com celulite
O lipedema produz nódulos no tecido adiposo, que podem ser sentidos embaixo da pele, com hipersensibilidade ao toque nas áreas afetadas, desconforto, sensação de peso nas pernas, inchaço constante e surgimento de equimoses (manchas roxas) nas pernas sem razão aparente o que dá uma aparência flácida e ondulada que pode se assemelhar à celulite, porém a celulite não é considerada uma doença e não causa dor.
- É confundido com linfedema
O linfedema aumenta a circunferência da perna por acúmulo de líquidos causado por uma obstrução dos vasos linfáticos e que causa inchaço e deformação semelhante ao lipedema, mas que pode afetar as partes do corpo com graus diferentes de intensidade.
Diagnóstico
Feito através da avaliação clínica detalhada e no histórico médico. O exame físico considera ainda a análise visual e táctil, procurando sinais distintivos como inchaço e desproporcionalidade do tecido adiposo.
Exames de imagem, como Ultrassonografia podem ser solicitados.
Tratamento
O lipedema afeta a mobilidade, também compromete a capacidade dos pacientes de perder a gordura localizada por meio de exercícios e atividade física podendo até levar a distúrbios alimentares previamente inexistentes.
O tratamento inclui:
- Terapia multidisciplinar com endocrinologista, ginecologista, nutricionista, cirurgião vascular, cirurgião plástico, psicólogo, psiquiatra, entre outros, que fazem o acompanhamento dos pacientes para que a doença, que é crônica, retroceda até um ponto ideal em que os sintomas estejam controlados evitando recidivas
- Correção alimentar: dieta restritiva e continuada, focada em alimentos com ação anti-inflamatória, como frutas e vegetais frescos e com a exclusão de açúcares, glúten e certos tipos de gorduras.
- Exercícios físicos direcionados, aeróbicos e de baixo impacto, melhorando a circulação e acarretando menor acúmulo de gordura nas regiões afetadas.
- Correção de hábitos de vida
- Intervenções medicamentosa e cirúrgica: as cirurgias vasculares e de lipoaspiração específica para lipedema são os tratamentos que trazem o maior benefício aos pacientes em estágios mais avançados.
- Terapias de ondas de choque
- Drenagem linfática
- Enfaixamento compressivo
- Uso de meias de compressão e botas pneumáticas para reduzir o inchaço e estimular a circulação.
Prognóstico
- Os lipedemas geralmente não são curáveis
- No entanto, os sintomas podem ser tratados e reduzidos através de uma terapia consistente e individualizada para cada caso.
