Alopecia, também conhecida como calvície, é a perda de cabelo ou pelos em qualquer parte do corpo. Pode ser transitória ou definitiva.
Principais causas
A alopecia, ou queda de cabelo, pode ter várias causas, incluindo fatores genéticos, hormonais, imunológicos, nutricionais, infecciosos, entre outros.
Fatores genéticos
- Alopécia androgenética, ou calvície, é uma forma de queda de cabelo determinada geneticamente.
Fatores hormonais
- Alterações hormonais relacionadas à gravidez, menopausa ou problemas de tireoide.
- Aumento da dihidrotestosterona no sangue, que pode levar à queda de cabelo.
Fatores imunológicos
- Doenças autoimunes, como lúpus, vitiligo, e alopecia areata, em que o sistema imunológico ataca os folículos pilosos.
Fatores nutricionais
- Deficiência de vitaminas, como a vitamina D, e de minerais, como o ferro, o zinco e a biotina.
Fatores infecciosos
- Infecções fúngicas, como a tinha do couro cabeludo, ou bacterianas, como a sífilis.
Outros fatores
- Estresse físico ou psicológico.
- Uso de medicamentos, como quimioterapia, antidepressivos, anticoagulantes e contraceptivos.
- Reação adversa a tratamentos de beleza com produtos químicos.
- Traumas na região, como queimaduras ou lesões.
- Doenças sistêmicas, como diabetes, lúpus, esclerose sistêmica progressiva (escleroderma), e sarcoidose.
Tipos de alopecia
Existem vários tipos de alopecia, que podem ser classificados de acordo com a causa da queda de cabelo. Os principais tipos são:
- Alopecia areata: Uma doença autoimune que provoca falhas arredondadas ou ovais no cabelo.
- Alopecia androgenética: A popularmente conhecida “calvície”, que é causada por fatores genéticos.
- Eflúvio telógeno: Um aumento desproporcional da queda de cabelo, que pode ser temporário e estar relacionado ao estresse.
- Alopecia cicatricial: Uma lesão rara que provoca a destruição dos folículos capilares, resultando em perda permanente de cabelo.
- Alopecia por tração: Causada por penteados muito apertados, como tranças ou rabos de cavalo.
- Alopecia frontal fibrosante: Um tipo de alopecia cicatricial.
- Alopecia universal: Forma mais grave da alopecia total, em que a pessoa perde todos os pelos do corpo.
Sintomas
O sintoma mais frequente na alopecia androgenética é o afinamento dos fios. Os cabelos ficam ralos e, progressivamente, o couro cabeludo mais aberto.
Perda de mais de 100 fios de cabelos por dia, percebido ao encontrar muitos fios no travesseiro ao acordar, ao lavar, pentear ou passar as mãos no cabelo.
Fios de cabelo mais finos.
Presença de áreas, no couro cabeludo ou barba, com pouco ou nenhum cabelo ou pelo.
Diagnóstico
O diagnóstico da alopecia é feito por um dermatologista, através de:
1. Avaliação clínica – inspeção das áreas afetadas, observação do cabelo e dos folículos capilares. A história clínica detalhada associada ao exame físico é muito importante.
2. Exames – Exames Tricoscopia, Exames de sangue, Biópsia do couro cabeludo, Teste de tração (pull test), Teste do cartão.
3. Histórico do paciente – perguntas sobre histórico médico e familiar.
Tricoscopia
Exame não invasivo que permite observar o couro cabeludo e os folículos pilosos. Permite visualizar a miniaturização dos fios e a densidade dos folículos.
Biópsia do couro cabeludo
Pequena amostra de pele do couro cabeludo é enviada para exames para verificar se há tecido cicatricial e inflamação ao redor dos folículos pilosos.
Exames de sangue
Ajuda a eliminar outras possibilidades ou contribui com o diagnóstico. Especialmente quando há déficit de ferro ou problemas de tireoide.
Teste do cartão
O teste do cartão para perda de cabelo é um exame que permite contar o número de fios de cabelo em crescimento e avaliar a saúde dos fios.
Como é feito
- O médico divide o cabelo com um cartão coberto de feltro que contraste com a cor do cabelo.
- Os novos fios de cabelo são visíveis contra o cartão, mesmo quebrados ou muito pequenos.
Teste de tração capilar – pull test
O teste de tração capilar, também conhecido como pull test, é um exame simples que avalia a perda de cabelo. É realizado por um dermatologista ou médico de atenção primária.
Procedimento
- O profissional de saúde segura entre o polegar, o indicador e o dedo médio cerca de 20 a 60 fios de cabelo.
- Puxa os fios delicadamente, mas com firmeza, da base (próxima ao couro cabeludo) à extremidade distal.
- Verifica se há perda de cabelo ou queda excessiva.
Resultado
Se mais de 10% dos fios de cabelo forem puxados para longe do couro cabeludo, o teste é positivo e indica queda de cabelo ativa.
O teste de tração negativo favorece a hipótese de alopecia androgenética.
Considerações
O teste de tração pode ajudar a diferenciar entre as duas principais causas de queda de cabelo difusa: alopecia androgenética e eflúvio telógeno. O ideal é que o paciente não tenha lavado o cabelo desde o dia anterior à consulta.
Tratamento
O tratamento para alopecia varia de acordo com o tipo de alopecia e a causa. Pode incluir medicamentos, suplementos, tratamentos estéticos e laserterapia.
Medicamentos
- Minoxidil
Medicamento tópico que melhora a circulação sanguínea no couro cabeludo, promovendo o crescimento dos fios.
- Finasterida
Medicamento oral ou tópico que pode ser indicado para alopecia androgenética em homens.
- Espironolactona
indicado para alopecia androgenética em mulheres, medicamento oral.
- Corticoides
Medicamentos anti-inflamatórios que podem ser aplicados topicamente, injetados ou tomados por via oral
- Antralina
Medicamento que pode ser aplicado na região afetada, mas pode causar alterações na cor da pele.
Outros tratamentos:
– Laserterapia – é um tratamento não invasivo que pode ser eficaz no tratamento da alopecia androgenética, a principal causa de calvície. O laser pode estimular o crescimento capilar e melhorar a saúde do couro cabeludo.
– Transplante capilar– é uma cirurgia que consiste em transplantar fios de cabelo de uma área doadora para uma área calva ou com pouca densidade capilar. O procedimento é realizado por um cirurgião plástico ou dermatologista.
– Suplementos – suplementos que podem ajudar com a alopecia incluem zinco, biotina, colágeno, vitaminas do complexo B e E, e aminoácidos.
– Microperfuração do couro cabeludo – é um procedimento estético que usa microagulhas para estimular o crescimento de cabelo. Também conhecido como microagulhamento capilar, é um tratamento não cirúrgico.
– Aplicação de luz infravermelha – A aplicação de luz infravermelha no couro cabeludo pode ajudar a tratar a alopecia. Essa técnica é conhecida como LED terapia capilar ou fotobiomodulação.
Como funciona
- A luz infravermelha estimula a oxigenação do couro cabeludo
- Aumenta a produção de colágeno e elastina, que são essenciais para a saúde capilar
- Melhora a penetração de produtos
- Potencializa o fortalecimento capilar
- Reduz a queda de cabelo
- Reestrutura os fios
- Tem ação antienvelhecimento
- Hidrata, nutre, protege contra oxidação e foliculite
- Diminui a perda de volume
Vantagens
- A LED terapia capilar é um dos tratamentos mais realizados no mundo para combater a queda de cabelo.
- A terapia de fotobioestimulação também pode ser utilizada para tratar a alopecia androgenética.
